К кому идти с тревогой и паническими атаками?
Сильная тревога и панические атаки: к кому идти в первую очередь — к психологу, психотерапевту или психиатру, когда достаточно терапии без лекарств, а в каких случаях важно обратиться к врачу.
Сильная тревога редко начинается внезапно. Сначала человек хуже спит, больше переживает, становится нервным. Потом появляются приступы: сердцебиение, пот в ладонях, ощущение кома в горле, страх «сойти с ума» или умереть. После нескольких таких эпизодов в голове возникает вопрос:
«К кому идти с тревогой и паническими атаками — к психологу, психотерапевту или психиатру?»
Часть людей решает это наугад, часть откладывает «до последнего». Но от того, с чего вы начнёте, зависит и скорость облегчения, и то, какую именно помощь вы получите.
«К кому идти с тревогой и паническими атаками — к психологу, психотерапевту или психиатру?»
Часть людей решает это наугад, часть откладывает «до последнего». Но от того, с чего вы начнёте, зависит и скорость облегчения, и то, какую именно помощь вы получите.
Подробнее о том, чем различаются между собой психолог, психиатр и психотерапевт, вы можете прочитать вот в этой статье.
Какие есть варианты помощи
С тревогой действительно можно прийти к разным специалистам.
К психологу обычно обращаются, когда хочется разобраться, что происходит внутри: какие чувства, истории, отношения связаны с тревогой и паническими атаками. Психолог работает разговорами, вниманием к чувствам и смыслам, помогает увидеть, как устроена жизнь сейчас и что поддерживает напряжение.
Психотерапевт-врач (в российской системе это чаще психиатр, дополнительно обученный психотерапии) может и разговаривать, и при необходимости назначать лекарства. Он держит в руках и психологическую, и медицинскую часть.
Психиатр занимается главным образом медицинской стороной: ставит диагноз, оценивает риски, подбирает медикаменты.
Важно не запомнить названия, а понимать, что вы ищете в первую очередь: возможность спокойно говорить и исследовать своё состояние, медикаментозную опору, когда уже совсем невыносимо, или сочетание этих путей.
К психологу обычно обращаются, когда хочется разобраться, что происходит внутри: какие чувства, истории, отношения связаны с тревогой и паническими атаками. Психолог работает разговорами, вниманием к чувствам и смыслам, помогает увидеть, как устроена жизнь сейчас и что поддерживает напряжение.
Психотерапевт-врач (в российской системе это чаще психиатр, дополнительно обученный психотерапии) может и разговаривать, и при необходимости назначать лекарства. Он держит в руках и психологическую, и медицинскую часть.
Психиатр занимается главным образом медицинской стороной: ставит диагноз, оценивает риски, подбирает медикаменты.
Важно не запомнить названия, а понимать, что вы ищете в первую очередь: возможность спокойно говорить и исследовать своё состояние, медикаментозную опору, когда уже совсем невыносимо, или сочетание этих путей.
Когда можно начать с психолога
Иногда тревога сильно мешает жить, но ещё не разрушает повседневность. Человек ходит на работу, учится, общается с близкими, но внутри почти постоянно напряжение. Панические атаки бывают не каждый день, между ними удаётся более-менее функционировать. Мысли «со мной что-то не так» звучат часто, но при этом вы всё ещё как-то держитесь.
В такой ситуации обычно достаточно начать с психолога, который работает с тревогой и паническими состояниями. В том числе в психоаналитическом подходе.
На встречах появляется пространство спокойно рассказать, как устроен ваш день, чего вы боитесь, в каких ситуациях тревога усиливается, что в жизни сейчас особенно давит. Постепенно становится понятнее, с чем это связано — с работой, отношениями, прошлым опытом, внутренними запретами.
В такой ситуации обычно достаточно начать с психолога, который работает с тревогой и паническими состояниями. В том числе в психоаналитическом подходе.
На встречах появляется пространство спокойно рассказать, как устроен ваш день, чего вы боитесь, в каких ситуациях тревога усиливается, что в жизни сейчас особенно давит. Постепенно становится понятнее, с чем это связано — с работой, отношениями, прошлым опытом, внутренними запретами.
По мере работы психолог смотрит, хватает ли вам опоры. Если становится видно, что сил мало и одних разговоров уже недостаточно, можно обсудить подключение врача — спокойно и без давления, с объяснением, зачем это может быть нужно.
Когда лучше сразу к врачу
Бывает, что вопрос «к кому обратиться с тревогой» — уже не про комфорт, а про безопасность.
Это похоже на состояния, когда тревога почти не отпускает ни днём, ни ночью, сон и аппетит сильно нарушены. Панические атаки становятся настолько частыми и пугающими, что страшно выходить из дома, ездить в транспорте, заходить в магазины. Появляются мысли, что жить дальше нет смысла, фантазии о том, чтобы исчезнуть или причинить себе вред. Работа, учёба, обычные дела начинают разваливаться, а любые усилия «взять себя в руки» не срабатывают.
В таких случаях безопаснее сначала встретиться с психиатром или психотерапевтом-врачом. Задача здесь — стабилизировать состояние, уменьшить остроту симптомов, снизить риски.
Это похоже на состояния, когда тревога почти не отпускает ни днём, ни ночью, сон и аппетит сильно нарушены. Панические атаки становятся настолько частыми и пугающими, что страшно выходить из дома, ездить в транспорте, заходить в магазины. Появляются мысли, что жить дальше нет смысла, фантазии о том, чтобы исчезнуть или причинить себе вред. Работа, учёба, обычные дела начинают разваливаться, а любые усилия «взять себя в руки» не срабатывают.
В таких случаях безопаснее сначала встретиться с психиатром или психотерапевтом-врачом. Задача здесь — стабилизировать состояние, уменьшить остроту симптомов, снизить риски.
Лекарства не отменяют работу с психологом, они создают тот уровень опоры, при котором вообще возможно думать и чувствовать, а не только выживать.
Если страшно идти к психиатру
Страх перед таблетками и психиатром понятен. Внутри часто поднимаются мысли: «меня изменят», «сяду на препараты навсегда», «поставят страшный диагноз».
В реальности задача врача — не «посадить на лекарства», а подобрать минимально необходимую поддержку. Современные схемы лечения тревожных расстройств обычно не превращают человека в «безразличного робота», о котором часто рассказывают те, кто тоже боится обратиться за помощью к врачу.
Можно двигаться по шагам. Сначала прийти к психологу и прямо сказать, чего вы боитесь в теме лекарств. Если специалист видит, что без врача уже трудно, он может помочь подготовиться к визиту: сформулировать, что с вами происходит, записать вопросы, чтобы на приёме ничего важного не забыть. На встрече с психиатром можно спокойно обсудить разные варианты помощи, сроки и возможные побочные эффекты. Решение всё равно остаётся за вами.
В реальности задача врача — не «посадить на лекарства», а подобрать минимально необходимую поддержку. Современные схемы лечения тревожных расстройств обычно не превращают человека в «безразличного робота», о котором часто рассказывают те, кто тоже боится обратиться за помощью к врачу.
Можно двигаться по шагам. Сначала прийти к психологу и прямо сказать, чего вы боитесь в теме лекарств. Если специалист видит, что без врача уже трудно, он может помочь подготовиться к визиту: сформулировать, что с вами происходит, записать вопросы, чтобы на приёме ничего важного не забыть. На встрече с психиатром можно спокойно обсудить разные варианты помощи, сроки и возможные побочные эффекты. Решение всё равно остаётся за вами.
Может ли один специалист «закрыть всё»
Иногда очень хочется найти «одного идеального» специалиста, который займётся всем — и разговором, и диагнозом, и лекарствами. В жизни чаще всего работает связка.
Врач (психиатр или психотерапевт-врач) отвечает за медицинскую сторону: следит за состоянием, подбирает лечение, постепенно его корректирует. Психолог или психотерапевт помогает разбираться с тем, что тревога «подсветила» в вашей жизни: с чувствами, историями, отношениями, способами обращаться с собой.
Иногда специалисты взаимодействуют между собой — с вашего согласия и в тех пределах, которые вы сами обозначите. Это не признак «тяжёлого диагноза», а скорее забота о том, чтобы помощь была комплексной.
Врач (психиатр или психотерапевт-врач) отвечает за медицинскую сторону: следит за состоянием, подбирает лечение, постепенно его корректирует. Психолог или психотерапевт помогает разбираться с тем, что тревога «подсветила» в вашей жизни: с чувствами, историями, отношениями, способами обращаться с собой.
Иногда специалисты взаимодействуют между собой — с вашего согласия и в тех пределах, которые вы сами обозначите. Это не признак «тяжёлого диагноза», а скорее забота о том, чтобы помощь была комплексной.
Как понять, с чего начать именно вам
Единого рецепта нет. Можно опереться на несколько простых ориентиров.
- Если вы в целом продолжаете жить обычной жизнью, но внутри всё время неспокойно, тревога мешает, но не парализует, чаще всего можно начать с психолога.
- Если кажется, что вы держитесь «на последнем издыхании», почти ничего не радует, тяжело выполнять даже самые простые действия, а мысли всё чаще крутятся вокруг того, чтобы «исчезнуть», безопаснее сначала встретиться с врачом, а затем уже подключать регулярную терапию.
Маршрут можно менять по ходу. Иногда человек приходит к психологу, и по ходу работы вместе принимается решение обратиться к психиатру за медикаментозной поддержкой. Иногда всё начинается с врача, а когда состояние становится устойчивее, добавляется психолог — чтобы работать с причинами, а не только с симптомами.
Что важно вынести из первой встречи
Не так важно, с какой двери вы начнёте, как то, какой у вас опыт первой встречи. Полезно прислушаться, как вы себя чувствуете рядом со специалистом.
Есть ли ощущение, что вас слушают и стараются понять, а не только быстро дать инструкции. Получается ли хотя бы немного говорить не только о симптомах, но и о страхе, стыде, злости. Появляется ли чувство хоть небольшой опоры — не решения всех проблем, а мысль: «кажется, с этим можно быть не одному»
Если вы тревоги и панические атаки беспокоят вас, а внутри уже назрел вопрос «к кому идти с тревогой», это уже шаг в сторону помощи. Первый визит не обязан быть идеальным и окончательным. Важно сделать его, а дальше вместе со специалистом подбирать такой формат поддержки, который в вашем случае будет достаточно надёжным и бережным.
Психолог Александра Киреева работает в психоаналитическом подходе и помогает людям справляться с тревогой и паническими атаками — как на очных сессиях в Санкт-Петербурге, так и онлайн. Если вам откликается описанный здесь способ работы, вы можете записаться на первую встречу или задать предварительные вопросы о формате и частоте сессий, чтобы понять, подойдёт ли вам такой вид поддержки.
Заполните заявку ниже, и специалист свяжется с вами!
Есть ли ощущение, что вас слушают и стараются понять, а не только быстро дать инструкции. Получается ли хотя бы немного говорить не только о симптомах, но и о страхе, стыде, злости. Появляется ли чувство хоть небольшой опоры — не решения всех проблем, а мысль: «кажется, с этим можно быть не одному»
Если вы тревоги и панические атаки беспокоят вас, а внутри уже назрел вопрос «к кому идти с тревогой», это уже шаг в сторону помощи. Первый визит не обязан быть идеальным и окончательным. Важно сделать его, а дальше вместе со специалистом подбирать такой формат поддержки, который в вашем случае будет достаточно надёжным и бережным.
Психолог Александра Киреева работает в психоаналитическом подходе и помогает людям справляться с тревогой и паническими атаками — как на очных сессиях в Санкт-Петербурге, так и онлайн. Если вам откликается описанный здесь способ работы, вы можете записаться на первую встречу или задать предварительные вопросы о формате и частоте сессий, чтобы понять, подойдёт ли вам такой вид поддержки.
Заполните заявку ниже, и специалист свяжется с вами!
Все персональные данные тщательно хранятся
Спасибо! Психолог Александра Киреева свяжется с вам в ближайшее время!